Последнее обновление: 15 августа 2019 в 9:05
Подпишись на RSS
rss Подпишитесь на RSS, чтобы всегда быть в курсе событий.

Важные ссылки

Полезные ссылки

26 Ноябрь 2010

Модернизация — тут убавить, чтоб там прибавить?

Рубрика: Интервью, Медицина. Прочитано: 629

На сегодняшний день, как утверждает социологический опрос, только 30 процентов россиян удовлетворены медициной. Почему мы не доверяем врачам? Прежде всего из-за ошибок в диагностике. А эти ошибки дорогого стоят, порой — жизни. Потому государство и ищет пути совершенствования здравоохранения. В стране начался этап модернизации этой отрасли. Что это такое? Как отразится на наших учреждениях здравоохранения? И выиграем ли от нее мы, пациенты? Об этом разговор с заместителем главного врача ЦГБ по медицинскому обслуживанию населения Г. А. Смирновой.

— Галина Александровна, введите читателей в понятие «модернизация» относительно медицины. А то мы уже за этим словом предполагаем либо сокращение (оптимизация образования), либо выкачивание из наших карманов денег (реформирование ЖКХ).

— Во время отчета В. Путина в апреле в Госдуме была заявлена широкомасштабная программа реформирования системы здраво-охранения. Модернизация — одно из направлений, которое предполагает затрату финансовых средств на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, оснащение их оборудованием. Это должно поднять на более высокий уровень диагностику, лечение больных. Было предложено каждому учреждению проанализировать свои ресурсы (состояние зданий, обеспечение оборудованием, наличие кадров и так далее). В августе главных врачей пригласили в департамент здравоохранения для защиты программы модернизации своего учреждения. На основе этого была разработана программа модернизации здравоохранения области.

— Значит, улучшится финансирование здравоохранения? В одном из номеров «АиФ» профессор Л. Рошаль утверждает, что это финансовое вливание нужно увеличить примерно в два раза, чтобы достигнуть хотя бы нижней границы медицинского обслуживания развитых стран…

— Чтобы получить средства на модернизацию, нужно привести коечный фонд в соответствие с нормативами. Они были разработаны в департаменте с учетом количества обслуживаемого населения. Мы сейчас по всем профилям имеем 429 коек, а, по расчетам, должны иметь почти наполовину меньше. С декабря начнем сокращение — первоначально будет закрыто 38 коек. Мы с плеча не рубим (может быть, что-то поменяется в нашу пользу). Будет некоторая перепрофилизация. К примеру, в кардиологическом отделении откроется 10 коек дневного стационара, сейчас там 40 круглосуточных коек. По другим отделениям в основном будет уменьшено количество коек, в инфекционном добавятся детские койки.

— Из-за уменьшения коек не ухудшится ли качество услуг?

— Вот здесь хотелось бы разъяснить населению. Многие почему-то привыкли считать, что если ему не проделали, к примеру, капельницы, то он и не полечился. Это далеко не так. При многих заболеваниях капельницы не нужны, а порой и противопоказаны. В современных стандартах ограничены показания для внутривенных лекарств. Успешно можно лечиться амбулаторно, или на дневном стационаре, или на дому. Круг-лосуточная койка будет предоставляться только для больных с серьезными заболеваниями в острой форме, с атипичным течением заболевания, когда требуются постоянное наблюдение врачей, экстренные меры медицинской помощи, а также хирургическое лечение.

Сэкономленные средства и будут направляться на укрепление материально-технической базы учреждений, ремонт, реконструкцию, на закупку оборудования.

— У нас тут дел, как понимаю, непочатый край. Все старое, все требует замены…

— На начало 2010 года изношенность объектов основных фондов равнялась 82 процентам, в том числе зданий — 96,7. Медицинское оборудование изношено также на 82 процента, санитарный автотранспорт — на 67 (в последнее время по нацпроекту получили три машины скорой помощи).

— И что нам даст в этом плане модернизация?

— Не надо понимать, что только за счет экономии будет развиваться здравоохранение. Деньги пойдут как из федерального, областного, так и муниципального бюджетов. У нас разработана муниципальная программа развития здравоохранения Котельнича на 2009 — 2011 годы. В соответствии с ней, с привлечением федеральных средств, будет произведена реконструкция поликлиники. В будущем году должны отремонтировть кровлю и перекрытия. Все кабинеты со второго этажа переедут на первый этаж хирургии и терапии. В поликлинике будет перепланировка помещений. Станет больше терапевтических кабинетов. Организуется при поликлинике дневной стационар, расширится женская консультация. На втором этаже кабинеты расположатся только с одной стороны, расширятся коридоры. Будут заменены все коммуникации. Это планировали еще на 2009 год, но деньги ушли на более важные нужды. Теперь ждем данных перемен в 2011 — 2012 годах.

Но прежде должен начать функционировать лечебно-диагностический центр. Туда уедут лаборатория, рентгенкабинет, некоторые специалис-ты — лор, офтальмолог и другие.

— Давайте немного прервемся, коль речь зашла о лечебно-диагностическом центре. Как следует ожидать, с ним должно качественно улучшиться медицинское обслуживание, прежде всего диагностика — фундамент правильного лечения.

— Несомненно. По планам, к концу года он должен быть сдан. Семьдесят миллионов выделено на его оборудование. Диаг-ностический центр — это современная база, это комфортные условия работы для врачей. Типовая лаборатория позволит более качественно проводить анализы, а это даст возможность более правильно ставить диагноз. Надеемся, что и оргтехника у нас будет в достаточном количестве.

— Но вернемся к реконструкции…

— После реконструкции поликлиники предполагается реконструкция корпуса хирургического и терапевтического отделений. Весь третий этаж его предполагается под родильное и гинекологическое отделения, второй — под реанимацию и операционный блок (для плановых и экстренных операций отдельные помещения). Терапию планируется перевести в нынешнюю гинекологию. В здание роддома — инфекционное отделение, ликвидировав нынешнее здание его. Все распланировано на короткие сроки. Потому работа предстоит серьезная, капитальная. Финансирование будет зависеть от темпов сокращения коек до норматива.

— А что касается непосредственной работы врачей — тут будут какие-то изменения?

— Второе направление модернизации — открытие общих врачебных практик. В селе с этим проще, так работают в Светлом, Комсомольском, Л. Искре. С января врачи общей практики буду в Боровке, Юбилейном. Там данное направление органично вписывается в жизнь. Но в городе считаю такое насаждение искусственным. На будущий год нам запланировано уже иметь 8 таких врачей. Это значит, что мы на полгода столько врачей должны послать на учебу, оголив рабочие места. А у нас и без того не хватает специалистов…

— Кстати, остановитесь на этом подробнее.

— На июль по кадрам мы были укомплектованы на 93 процента. В связи с этой нехваткой у нас достаточно высок процент совместительства — 1,4. При этом надо учесть, что 30 процентов врачей — это люди пенсионного и очень близкого к этому возраста. Из 12 терапевтических участков укомплектованы 9. На десятом врач ушла в декретный отпуск. Нынче прибыла семья — 2 врача-терапевта. Во многом такая ситуация связана с отсутствием жилого фонда для врачей. К примеру, из Верхошижемья переехал хирург, но ему приходится снимать жилье. На перспективу нам нужны уролог, эндокринолог, врач-психиатр, терапевт на сельский прием и другие специалисты.

— Галина Александровна, вы упомянули о сельском терапевте. Немного поясните, не ущемлены ли в правах сельские больные после того, как больница перешла в статус городской?

— Этого нет. Они обслуживаются наравне с городскими. Были сложности летом с приемом терапевтов (из-за нехватки кадров плюс отпуска). Если есть полис, сельский житель имеет равные права. Вот в подтверждение цифры. В стационаре из общего количества лечащихся селяне составляют 25 — 26 процентов, в поликлинике на приеме — 21 — 22 процента. Записаться на прием они могут и по телефону. Оправдывает себя электронный вариант записи, работающий с августа, 70 — 80 человек каждую неделю пользуются такой услугой, а в последние недели ноября было около 150 записей.

— И, пожалуйста, коротко об обеспечении льготными лекарствами. Это волнует население.

— Все зависит от финансирования из федерального и регионального бюджетов. Мы принимаем все меры для нормализации ситуации. Департамент здравоохранения использует аукционы для того, чтобы закупать лекарства подешевле и отечественного производства. Но население почему-то считает, что импортные лучше. Однако далеко не всегда дорогое более эффективное. Заявки делаем совместно с аптекой. Реестры больных по целому ряду серьезных заболеваний, требующих дорогостоящего и специфического лечения, формируют с нашим участием ответственные специалисты департамента здравоохранения, они же составляют заявки для этих больных. Система обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) достаточно сложная и, возможно, не для всех больных оптимальная.

— Спасибо за профессиональное разъяснение ситуации в здраво-охранении. Главное, что проглядываются большие диагностические возможности.

— Да. Есть изречение — нет абсолютно здоровых людей, есть недообследованные…

Вопросы задавала Тамара ТОЛСТОБРОВА.



ФОТО

ВИДЕОРЯД


Рубрики

Поиск информации по категориям

Архивы

Поиск информации по месяцам

Свежие комментарии

система комментирования CACKLE

Друзья сайта

Погода

Счетчик

Статистика сайта
Индекс цитирования